CILENTRA 10 دواعي الإستعمال والاثار الجانبية

المادة الفعالة هي:

إسكيتالوبرام 

ما هو CILENTRA 10  ، وما هي دواعي استخدامه؟

ينتمي  إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تعمل هذه الأدوية على نظام هرمون السيروتونين في الدماغ عن طريق زيادة مستويات السيروتونين. تعتبر الاختلالات في نظام هرمون السيروتونين عاملاً مهمًا في تطور الاكتئاب والأمراض المرتبطة به.

يستخدم  لعلاج الاكتئاب (نوبات الاكتئاب الرئيسية) واضطرابات القلق (مثل اضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام واضطراب الوسواس القهري).

قبل تناول 10 CILENTRA ؟ 

المحاذير والإحتياطات:

الأدوية مثل CILENTRA10 (تسمى SSRIs / SNRIs) قد تسبب أعراض الخلل الوظيفي الجنسي . في بعض الحالات ، استمرت هذه الأعراض بعد التوقف عن العلاج.

إذا أخبرك طبيبك أن لديك عدم تحمل لسكريات معينة ، فاتصل به قبل تناول هذا الدواء.

لا تأخذ أقراص CILENTRA 10 ملغ المغلفة:

 إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إسيتالوبرام أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى تنتمي إلى عائلة مثبطات MAO ، بما في ذلك سيليجيلين (المستخدم لعلاج مرض باركنسون) وموكلوبميد (يستخدم لعلاج الاكتئاب) ولينزوليد (مضاد حيوي).

إذا كنت قد ولدت أو عانيت من نوبة من اضطراب ضربات القلب (يظهر في مخطط كهربية القلب ، وهو اختبار تم إجراؤه لتقييم كيفية عمل قلبك).

إذا كنت تتناول أدوية لاضطرابات ضربات القلب التي يمكن أن تؤثر على نظم قلبك (انظر قسم "تناول أو استخدام أدوية أخرى") .

انتبه بشكل خاص مع أقراص cilentra 10 ملغ المغلفة:

أخبر طبيبك عن أي أمراض أو تاريخ آخر ، حيث قد تحتاج إلى أخذها في الاعتبار. على وجه الخصوص ، أخبر طبيبك:

 إذا كنت تعاني من الصرع. يجب التوقف عن العلاج باستخدام CILENTRA 10 إذا حدثت النوبات لأول مرة أو إذا زاد تكرار النوبات .

إذا كنت تعاني من قصور في الكلى (أمراض الكلى) أو قصور كبدي ( أمراض الكبد ). قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات الدواء.

 إذا كنت مصابا بمرض السكر. قد يتسبب العلاج باستخدام CILENTA 10 في حدوث خلل في نسبة السكر في الدم. قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين أو مضادات السكر عن طريق الفم.

إذا كان لديك انخفاض في كمية الصوديوم في الدم.

 إذا كنت تميل إلى النزيف أو الكدمات بسهولة.

إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف ، أو إذا كنت حاملاً (أنظري "الحمل") .

إذا كنت تتلقى علاجًا بالصدمات الكهربائية.

إذا كنت تعاني أو عانيت من مشاكل في القلب أو إذا أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا .

إذا كنت تعاني من بطء ضربات القلب أثناء الراحة و / أو إذا كنت تعلم أنك معرض لخطر نقص الملح بسبب الإسهال أو القيء الشديد والمطول أو تناول الأدوية المدرة للبول.

إذا كنت تعاني من ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو إغماء أو إغماء أو دوار عند الوقوف مما قد يشير إلى عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كنت تعاني من زرق انسداد الزاوية أو إذا كان لديك تاريخ من الجلوكوما.

يرجى الملاحظة :

قد يصاب بعض مرضى الاكتئاب الهوسي بمرحلة الهوس. يتميز بأفكار غير عادية وسريعة التغير وفرح غير مناسب ونشاط بدني مفرط. إذا واجهت هذا ، اتصل بطبيبك.

قد تظهر أيضًا أعراض مثل الأرق أو صعوبة الجلوس أو الوقوف أثناء الأسابيع الأولى من العلاج. أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت هذه الأعراض.

خواطر انتحار وتفاقم الاكتئاب أو اضطراب القلق

إذا كنت تعاني من الاكتئاب و / أو اضطرابات القلق ، فقد تراودك أحيانًا أفكار إيذاء نفسك (العدوانية تجاه نفسك) أو الانتحار. قد تزداد هذه المظاهر في بداية العلاج بمضاد للاكتئاب ، لأن هذا النوع من الأدوية لا يعمل فورًا ولكن فقط بعد أسبوعين أو أكثر من العلاج.

من المرجح أن تواجه هذا النوع من المظاهر في الحالات التالية:

إذا راودتك أفكار انتحار أو إيذاء نفسك في الماضي ،

 إذا كنت شابًا بالغًا . أظهرت الدراسات السريرية أن خطر السلوك الانتحاري يزداد لدى البالغين دون سن 25 عامًا والذين يعانون من أمراض نفسية ويتم علاجهم بمضادات الاكتئاب.

الأطفال والمراهقون:

لا ينبغي استخدام CILENTRA 10 بشكل طبيعي في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. من المهم أيضًا معرفة أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لديهم مخاطر متزايدة من الآثار الضارة ، مثل محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية والسلوك العدائي (بشكل أساسي العدوانية والسلوك المعارض والغضب) عند علاجهم بهذه الفئة من الأدوية.

ومع ذلك ، قد يقرر طبيبك أن يصف CILENTRA 10 للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إذا قرر أن ذلك في مصلحة المريض. إذا وصف طبيبك CILENTA 10 لمريض يقل عمره عن 18 عامًا وتريد مناقشة هذا الأمر ، فتحدث معه. يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو ساءت عند تناول CILENTRA 10 من قبل مريض أقل من 18 عامًا. يجب أن تدرك أيضًا أن الأمان طويل المدى فيما يتعلق بالنمو والنضج والتطور المعرفي والسلوكي لـ CILENTRAلم يتم إنشاؤه بعد في هذه الفئة العمرية.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز أو متلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز (أمراض وراثية نادرة).

حمل و رضاعة

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فلا تتناولCILENTRA 10 إلا إذا ناقشت المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج مع طبيبك.

إذا كنت تتناول  الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فيجب أن تدرك أن التأثيرات التالية قد تحدث عند حديثي الولادة: صعوبة في التنفس ، تلون الجلد باللون الأزرق ، نوبات ، تغيرات في درجة حرارة الجسم ، صعوبة في القيء ، انخفاض في الدم السكر ، ارتعاش العضلات أو الاسترخاء ، ردود الفعل السريعة ، الهزات ، الهزات ، التهيج ، الخمول ، البكاء المستمر ، النعاس ، صعوبة النوم. إذا كان طفلك حديث الولادة يعاني من أي من هذه الأعراض ، فيرجى الاتصال بطبيبك على الفور.

تأكد من أن ممرضة التوليد و / أو الطبيب يعلمان أنك تتناول إسيتالوبرام . إذا تم تناول الأدوية أثناء الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فقد تزيد الأدوية مثل escitalopram  من خطر حدوث حالة خطيرة في الطفل تسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المستمر (PAH) لحديثي الولادة ، والتي تتجلى من خلال التنفس الأسرع للجنين. طفلك وظهور تلون مزرق للجلد. تظهر هذه الأعراض عادة في غضون الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. إذا حدث هذا لطفلك ، فاتصل بممرضة التوليد و / أو الطبيب على الفور.

إذا كنت تتناول الدواء في أواخر الحمل ، فقد يكون هناك خطر متزايد من حدوث نزيف مهبلي حاد بعد الولادة بفترة وجيزة ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. يجب أن يعلم طبيبك أو ممرضة التوليد أنك تتناول  الدواء حتى يتمكن من تقديم النصح لك.

إذا تم استخدامه أثناء الحمل ، فلا ينبغي إيقاف الدواء فجأة.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن دواء سيتالوبرام citalopram ، وهو دواء مشابه لعقار escitalopram ، يقلل من جودة الحيوانات المنوية. من الناحية النظرية ، يمكن أن تتأثر الخصوبة ، لكن التأثير على خصوبة الإنسان لم يُلاحظ حتى الآن.

اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء.

السياقة واستعمال الماكنات:

يُنصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر إسيتالوبرام عليك.

 كيف تأخذ الدواء ؟  

خذ دائمًا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك. إذا كنت في شك ، استشر طبيبك أو الصيدلي.

الكبار:

اكتئاب

المقدار الدوائي الإعتيادي الإعتيادي هو 10 مجم مرة واحدة يومياً. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى 20 مجم كحد أقصى في اليوم.

اضطراب الهلع:

الجرعة الأولية خلال الأسبوع الأول من العلاج هي 5 ملغ في اليوم الواحد ، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغ في اليوم. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى حد أقصى 20 مجم في اليوم.

اضطراب القلق الاجتماعي:

المقدار الدوائي الإعتيادي الإعتيادي هو 10 مجم مرة واحدة يومياً. قد يخفض طبيبك الجرعة إلى 5 مجم يوميًا أو يزيدها إلى 20 مجم كحد أقصى يوميًا ، اعتمادًا على استجابتك للعلاج.

اضطراب القلق المعمم:

المقدار الدوائي الإعتيادي الإعتيادي هو 10 مجم مرة واحدة يومياً. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى 20 مجم كحد أقصى في اليوم.

اضطرابات الوسواس القهري:

المقدار الدوائي الإعتيادي الإعتيادي هو 10 مجم مرة واحدة يومياً. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى 20 مجم كحد أقصى في اليوم.

كبار السن :

جرعة البدء المعتادة الموصى بها هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن للطبيب زيادة الجرعة حتى 10 مجم في اليوم.

الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

لا ينبغي عادةً إعطاء الدواء للأطفال والمراهقين. لمزيد من المعلومات . 

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول الدواء ؟

يمكنك أن تأخذ  الدواء مع أو بدون طعام. ابتلع الأقراص مع القليل من الماء. لا تعضهم ، الطعم مر.

إذا كان من الضروري كسر القرص ، ضعه على سطح مستو مع وجود خط النتيجة أعلاه ثم مارس الضغط مع كلا الفهرين على جانبي الخط ، كما هو موضح في الرسم التخطيطي أدناه.

مدة العلاج:

قد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن. استمر في تناول الدواء حتى لو كنت بطيئًا في الشعور بالتحسن.

لا تغير جرعة دوائك دون التحدث مع طبيبك.

استمر في تناول  طالما أوصى طبيبك. إذا توقفت عن العلاج في وقت مبكر جدًا ، فقد تعود الأعراض.

يوصى بمواصلة العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل من وقت الشعور بالتحسن مرة أخرى.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟  

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء  آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

عادة ما تهدأ هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أسابيع من العلاج. اعلم أن بعض هذه التأثيرات قد تكون أيضًا أعراضًا مرتبطة بمرضك وستتحسن عندما تبدأ في الشعور بالتحسن.

استشر طبيبك إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج:

غير شائعة : قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص

نزيف غير طبيعي ، بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي.

نادرًا : قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص

إذا كنت تعاني من تورم تحت الجلد أو اللسان أو الشفتين أو الوجه أو كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو البلع (رد فعل تحسسي) ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور .

إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، وتململ ، وارتباك ، وارتعاش وارتعاش عضلي مفاجئ ، فقد تكون هذه علامة على حالة نادرة تسمى متلازمة السيروتونين. إذا واجهت هذا ، اتصل بطبيبك.

إذا كنت تعاني من الآثار الجانبية التالية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى المستشفى على الفور:

صعوبة التبول.

التشنجات (النوبات) ، انظر أيضًا قسم "انتبه بشكل خاص مع .

اصفرار الجلد وبياض العين من علامات ضعف وظائف الكبد / التهاب الكبد.

· سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، والإغماء الذي يمكن أن يكون علامة على تورساد دي بوانت (حدث قد يهدد الحياة).

أفكار إيذاء النفس أو التفكير في الانتحار .