المادة الفعالة : Acenocoumarol
دواعي الإستعمال :
هذا الدواء مضاد للتخثر عن طريق الفم ينتمي إلى عائلة مضادات فيتامين ك . يمنع تكوين الجلطات عن طريق استبدال فيتامين ك. وهذا ضروري لتكوين الكبد لعوامل التخثر. يتجلى التأثير المضاد للتخثر بعد عدة أيام من العلاج ، وبالمثل يستمر لعدة أيام بعد التوقف .
يتم استخدامه : العلاج الوقائي والعلاجي لحوادث الانصمام الخثاري .
مميعات الدم
تجلط الأوردة
موانع :
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:
حساسية من مضادات التخثر الفموية ،
فشل الكبد الحاد ،
تركيبة مع الأدوية التي تحتوي على جرعات عالية من الأسبرين ، فينيل بوتازون ، ميكونازول (باستثناء الأشكال المعدة للتطبيق على الجلد) أو نبتة سانت جون ،
الحمل (باستثناء النساء المصابات بصمامات قلب معينة).
حذاري :
يمكن أن يتسبب العلاج المضاد للتخثر بجرعات غير صحيحة في حدوث نزيف ؛ من الضروري أن تخضع للمراقبة الدقيقة ، خاصة إذا كنت تعاني من قصور كلوي حاد أو مرض أو حالة تعرضك لخطر النزيف ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
يتم تكييف جرعة هذا الدواء بدقة من قبل طبيبك وفقًا لنتائج اختبارات الدم المنتظمة: يعكس INR المنخفض للغاية عمل غير كاف وخطر حدوث جلطة دموية ؛ يشير INR المرتفع جدًا إلى جرعة زائدة وخطر حدوث نزيف . في معظم الحالات ، يجب أن يكون INR المطلوب بين 2 و 3. ومن المفضل (ولكن ليس ضروريًا) إجراء هذه التحليلات المتتالية في نفس المختبر حتى تتمكن من مقارنة النتائج.
أي علامة قد تشير إلى نزيف (بول أحمر ، براز أحمر أو أسود ، بقع غير طبيعية على الجلد أو كدمات متعددة ، نزيف من الأنف أو اللثة ، إلخ) يجب أن تقودك على الفور إلى إخطار طبيبك أو الخدمة الطبية. وينطبق الشيء نفسه إذا كان INR الخاص بك يتجاوز 5.
خلال فترة العلاج ، لا يمكن إجراء الحقن العضلي إلا بعد استشارة طبية ، بسبب خطر حدوث نزيف موضعي. لا تسبب الحقن تحت الجلد أو الحقن الوريدي مشكلة ، كما هو الحال بالنسبة لفحوصات الدم .
يعتبر العلاج الذاتي خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية : لا تستخدم أي دواء بدون نصيحة طبيبك أو الصيدلي ، أبلغ دائمًا أنك تتناول مضادًا للتخثر عن طريق الفم .
في حالة الجراحة أو قلع الأسنان ، أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء: قد يتم تحديد تعديل في علاجك.
لا تتعلق تفاعلات هذا الدواء ، التي من المحتمل أن تغير تأثيرها ، بالمخدرات فقط: يمكن للكحول وأطعمة معينة أن تغير INR الخاص بك (انظر التفاعلات الدوائية).
تفاعلات الدواء مع مواد أخرى :
لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء:
الأدوية التي تحتوي على جرعات عالية من الأسبرين أو فينيل بوتازون أو ميكونازول تؤخذ عن طريق الفم ( DAKTARIN oral gel ، LORAMYC ): خطر النزيف ؛
إلى منتجات العلاج بالنبات التي تحتوي على نبتة سانت جون: تقليل التأثير المضاد للتخثر (خطر تجلط الدم ).
يمكن أن تتفاعل مضادات التخثر الفموية مع العديد من الأدوية الأخرى التي لا يمكن تسميتها . هذه التفاعلات تختلف اختلافا كبيرا في شدتها. بصرف النظر عن الباراسيتامول لعلاج الحمى والألم مؤقتًا ، لا تتناول أي دواء آخر دون استشارة طبيبك أو الصيدلي. يمكنك أيضًا الرجوع إلى بطاقة الدواء الذي تريد تناوله للتأكد من أنه لا يتفاعل مع مميعات الدم .
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تفاعلات غذائية: تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة المعروفة بأنها غنية بفيتامين K مثل اللحوم العضوية ، والبروكلي ، والجزر ، ومخلل الملفوف ، والكرنب ، والقرنبيط ، وبراعم بروكسل ، والسبانخ ، والشمر ، والكبد ، والخس. .. أو على العكس من ذلك ، صيام طويل من شأنه أن يقلل من تناولك. يمكن للإفراط في تناول المشروبات الكحولية تعديل تأثير العلاج ، ولكن الاستهلاك المعقول ممكن.
الخصوبة والحمل والرضاعة :
حمل :
لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، إلا في حالات استثنائية معينة عند النساء المصابات بصمامات القلب. وسائل منع الحمل الفعالة ضرورية طوال فترة العلاج. إن ارتداء اللولب (IUD) يعرضك للنزيف ويجب تجنبه. إذا كنت ترغبين في الحمل ، استشيري طبيبك لتغيير العلاج.
الرضاعة بالحليب:
هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي: لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.
تعليمات للاستخدام والجرعة :
يتم ابتلاع الأقراص مع كوب من الماء بجرعة أو جرعتين في اليوم. للحصول على تأثير ثابت لهذا الدواء ، يجب تناوله بانتظام ، ودائما في نفس الوقت ، ويفضل في المساء في حالة تناول جرعة واحدة.
الجرعة المعتادة:
يتم تكييفه من قبل الطبيب وفقًا لنتائج تحاليل الدم ( INR ). ومع ذلك ، نظرًا للإجراء المتأخر للمنتج ، فإن الاختلافات في INR تظهر فقط بعد عدة أيام من تعديلات العلاج.
عندما يحل هذا الدواء محل مضادات التخثر القابلة للحقن ، يستمر هذا الأخير حتى يصبح INR ضمن النطاق المطلوب.
في حالة نسيان إحدى الجرعات ، يمكن تناول الدواء إذا كان التأخير لا يتجاوز 8 ساعات. بعد هذا الوقت ، لا تتناول الجرعة المنسية وتناول الجرعة المعتادة في اليوم التالي وليس جرعة مضاعفة.
نصيحة :
احرص على عدم نفاد هذا الدواء ؛ عند السفر ، احضر معك احتياطيًا أو وصفة طبية صالحة. تذكر أيضًا أن تحمل بطاقة تشير إلى أنك تتناول أدوية سيولة الدم .
بعض الأنشطة أو الرياضات العنيفة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات أو جروح (خطر حدوث نزيف ) ، لا ينصح بممارستها طوال مدة العلاج.
في حالة النزيف الخفيف ، من الضروري ضغط الجرح لعدة دقائق.
لتسهيل مراقبة العلاج ، من المفيد الاحتفاظ بدفتر ملاحظات محدث يوضح الجرعات المأخوذة ونتائج INRs المتتالية .
الآثار الجانبية المحتملة للدواء :
نزيف متفاوت الخطورة.
أكثر ندرة: الإسهال ، آلام المفاصل ، تساقط الشعر ، الحساسية .
لقد تعرضت لتأثير سلبي من المحتمل أن يكون بسبب هذا الدواء
تعليقات
إرسال تعليق