SIBO (فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة) هو خلل في الكائنات الحية الدقيقة في أمعائك التي تحافظ على الهضم الصحي. عندما تملأ الكثير من البكتيريا ، أو النوع الخاطئ ، الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض غير مريحة مثل الغازات والإسهال. يمكن أن يمنع أيضًا قدرتك على الهضم وامتصاص العناصر الغذائية من الطعام.
(SIBO) اختصار Small Intestinal Bacterial Overgrowth
ما هو فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة؟
SIBO تعني "فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة". هذا يعني أن البكتيريا التي تعيش في أمعائك الدقيقة قد تكاثرت وأن الأشياء التي تحافظ عادةً على التوازن بين بكتيريا الأمعاء الدقيقة لا تعمل. من الطبيعي والصحي أن تعيش البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، لكن الكثير منها يمكن أن يسبب مشاكل في الهضم - خاصةً إذا كانت من النوع الخطأ. يمكن للبكتيريا الخاطئة أن تطغى على البكتيريا المفيدة التي يجب أن تكون هناك ، ويمكن أن تزعج الجهاز الهضمي عن طريق التغذية على المنتجات غير المخصصة لها.
كيف يحدث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
يحافظ جسمك على توازن النباتات في أمعائك من خلال شبكة معقدة من الوظائف الكيميائية والميكانيكية. لكي يحدث SIBO ، يجب أن تفشل واحدة أو أكثر من هذه الوظائف. حمض المعدة والصفراء والإنزيمات والغلوبولين المناعي هي بعض المواد الكيميائية التي تتحكم في البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يمكن لظروف مختلفة أن تمنع هذه الوظائف الكيميائية. يعتبر إفراغ محتويات الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة آلية تطهير مهمة أخرى. إذا تم إبطاء هذه الآلية أو ضعفها ، يكون للبكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة مزيد من الوقت للتكاثر ، وقد تبدأ البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة في الزحف إلى الأعلى.
كيف يؤثر SIBO على جسدي؟
تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة بهضم الكربوهيدرات وتحويلها إلى غازات وأحماض دهنية قصيرة السلسلة. المزيد من البكتيريا يمكن أن يعني المزيد من الغازات والمنتجات الثانوية الأخرى ، والتي غالبًا ما تسبب الإسهال. تستهلك البكتيريا أيضًا البروتينات وفيتامين B12 المخصص لنا ، والأملاح الصفراوية التي من المفترض أن تكون موجودة لمساعدتك على هضم الدهون. كل هذا يؤدي إلى سوء هضم الدهون وسوء امتصاص العناصر الغذائية ، وخاصة الكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون. والنتيجة هي مجموعة متنوعة من أعراض الجهاز الهضمي على المدى القصير ، وسوء التغذية على المدى الطويل. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات والمعادن ضررًا دائمًا لعظامك وجهازك العصبي.
ما مدى شيوع SIBO؟
تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ( IBS ) لديهم SIBO. انتشار بين الأصحاء غير معروف. يفترض الأطباء أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة غير مشخص بشكل عام. قد تكون الحالات الخفيفة بدون أعراض ، بينما تتميز الحالات المتوسطة بالعديد من الأعراض غير المحددة التي تتداخل مع حالات أخرى ، مثل القولون العصبي. غالبًا لا يتم اختبار فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بشكل مباشر ، وحتى عندما يكون الأمر كذلك ، فإن الاختبارات المتاحة غير كاملة.
ما هي أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
يمكن أن تشبه أعراض SIBO مجموعة متنوعة من حالات الجهاز الهضمي الأخرى ، وغالبًا ما ساهمت حالة أخرى في SIBO. قد تواجه بعضًا أو أكثر ، اعتمادًا على شدة حالتك:
وجع بطن.
انتفاخ في البطن .
غثيان.
الانتفاخ .
عسر الهضم.
غاز.
إسهال.
إمساك.
فقدان الوزن غير المقصود .
التعب .
ما الذي يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
يقلل حمض المعدة المنخفض (نقص الكلورهيدريا) من قدرة الجسم على تعديل نمو البكتيريا . تتضمن العوامل التي قد تقلل مستويات حمض المعدة ما يلي:
عدوى الملوية البوابية .
الاستخدام المطول للأدوية مثل مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون.
جراحة المجازة المعدية .
ضعف حركة الأمعاء الدقيقة يعني الاحتفاظ بالنفايات لفترة طويلة جدًا في الأمعاء الدقيقة قبل إفراغها في الأمعاء الغليظة. يسمح هذا لبكتيريا الأمعاء الدقيقة بالاستمرار في التكاثر ، بينما قد تشق بكتيريا الأمعاء الغليظة طريقها إلى الأمعاء الدقيقة. تتضمن بعض اضطرابات عسر الحركة ما يلي:
خزل المعدة.
انسداد الأمعاء الزائف .
قصور الغدة الدرقية.
يمكن أن تمنع المشاكل الهيكلية في الأمعاء الدقيقة الحركة والتطهير المنتظم للبكتيريا المتبقية وتخلق زوايا وشقوقًا إضافية لتتراكم البكتيريا. يمكن أن يكون سببها أمراض الجهاز الهضمي أو مضاعفات الجراحة. تشمل المشاكل الهيكلية:
رتج الأمعاء الدقيقة .
انسداد الأمعاء الدقيقة.
التصاقات البطن.
الإفراط في استخدام بعض الأدوية يمكن أن يخل بالتوازن الطبيعي للنباتات. وتشمل هذه:
مضادات حيوية.
المخدرات.
مثبطات حمض المعدة.
ما هي عوامل الخطر التي تساهم في SIBO؟
يرتبط التقدم في العمر بانخفاض مستويات حمض المعدة والحركة بالإضافة إلى مستويات أعلى من الأدوية التي قد تشجع على SIBO.
يمكن أن تسبب التدخلات الطبية مثل جراحة البطن والتعرض للإشعاع مشاكل هيكلية في الأمعاء الدقيقة بالإضافة إلى إتلاف بطانة الغشاء المخاطي ، مما يؤثر على مناعتك.
يمكن أن تؤثر اضطرابات نقص المناعة على المناعة المعوية لبكتيريا معينة.
يمكن أن تؤثر بعض أمراض الجهاز الهضمي على حركية الأمعاء أو تخلق مشاكل هيكلية معوية ، بما في ذلك:
مرض السكري .
الذئبة .
مرض الاضطرابات الهضمية .
أمراض الأمعاء الالتهابية .
متلازمة القولون العصبي .
التهاب البنكرياس .
سرطان القولون .
تصلب الجلد .
الفشل الكلوي المزمن .
تليف الكبد .
ما هي الأطعمة التي تسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
على الرغم من أن الأطعمة ليست السبب الأصلي لـ SIBO ، إلا أن بعض الأطعمة تحفز النمو المفرط للبكتيريا الخطأ في الأمعاء الدقيقة. إذا كنت تطعمهم الأطعمة المفضلة لديهم ، فسوف ينموون أكثر ، وسيؤدي ذلك إلى ظهور المزيد من أعراض SIBO. على نفس المنوال ، يمكنك المساعدة في تقليل فرط النمو عن طريق تجويع البكتيريا المسببة للمشاكل في الأطعمة المفضلة لديهم. أدت هذه الاستراتيجية إلى عدد من خطط النظام الغذائي المقترحة لـ SIBO. تختلف الأنظمة الغذائية ، وكذلك النتائج الفردية. لكن بشكل عام ، فإنهم يميلون إلى التوصية بالحد من الكربوهيدرات. وتشمل هذه:
السكريات والمحليات.
فواكه وخضروات نشوية.
منتجات الألبان.
بقوليات.
كيف أعرف إذا كان لدي SIBO أو IBS؟
يشترك SIBO و IBS في العديد من الأعراض ، ويمكن أن يكون لديك كلاهما. الفرق الرئيسي هو أنه يمكن التحقق من النمو البكتيري الزائد ومعالجته سريريًا. من ناحية أخرى ، فإن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي يتم تشخيصه عندما لا يمكن تفسير الأعراض سريريًا.
عندما تسعى للحصول على تشخيص طبي لأعراضك ، فمن المحتمل أن يتم اختبارك من أجل SIBO بالإضافة إلى حالات أخرى مماثلة ، مثل عدم تحمل اللاكتوز . إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيمكن علاجك من هذه الحالات ، ونأمل أن تختفي الأعراض.
إذا لم يختفوا جميعًا ، فقد يكون لديك حالة أخرى. إذا لم يتم العثور على سبب واضح ، فسيتم تشخيصك بمرض القولون العصبي. في بعض الأحيان ، وجد أن القولون العصبي هو سبب مساهم في SIBO.
كيف يتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
تتداخل أعراض SIBO مع العديد من حالات الجهاز الهضمي الأخرى ، والتي قد يكون بعضها مصابًا بالفعل. لذلك عندما تسعى للحصول على تشخيص طبي ، قد لا يكون SIBO هو أول ما يشتبه به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض والتاريخ الطبي لديك تشير إلى SIBO ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار التنفس للتحقق من ذلك. يقيس هذا الاختبار البسيط غير الجراحي مستويات الهيدروجين و / أو الميثان في أنفاسك لتحديد وجود البكتيريا المنتجة للغاز في أمعائك. إذا كانت مستوياتك أعلى من رقم معين ، فهذا يشير إلى وفرة من البكتيريا.
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات إضافية للبحث عن علامات أسباب ومضاعفات SIBO ، بما في ذلك:
تحاليل الدم لنقص الفيتامينات ونقص بروتين الدم.
اختبار البراز (فحص البراز) للكشف عن الدهون الزائدة غير المهضومة أو الأحماض الصفراوية.
اختبارات التصوير للتحقق من وجود مشاكل هيكلية.
ماذا يحدث إذا تُركت فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة دون علاج؟
الأعراض الشائعة لـ SIBO ، بما في ذلك الغازات والانتفاخ وآلام البطن والانتفاخ غير مريحة بدرجة كافية. ولكن إذا تُركت دون إدارة ، يمكن أن يتسبب SIBO في مضاعفات أكثر خطورة لها عواقب طويلة المدى. يمكن أن يؤدي سوء امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى سوء التغذية ونقص الفيتامينات. على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 مشاكل في الجهاز العصبي وفقر الدم . يمكن أن يؤدي ضعف امتصاص الكالسيوم إلى هشاشة العظام على المدى الطويل أو حصوات الكلى .
كيف تصلح فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
غالبًا ما يكون فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من مضاعفات حالة أخرى ، وغالبًا ما يتسبب في حدوث مضاعفات خاصة به. عند علاج SIBO ، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى معالجة:
فرط نفسه.
مضاعفات فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
السبب الأساسي.
دورة المضادات الحيوية هي العلاج الطبي القياسي للنمو البكتيري الزائد. سيسعى مقدمو الرعاية الصحية بعد ذلك إلى إدارة أكثر المضاعفات حدة. قد يعني هذا الدعم الغذائي والمكملات الغذائية لنقص الفيتامينات والمعادن. قد يعني ذلك اتباع نظام غذائي صارم قصير المدى لإدارة الأعراض ثم خطة نظام غذائي معدلة طويلة المدى لتجديد التغذية والحفاظ على فرط نمو البكتيريا تحت السيطرة.
في النهاية ، سيرغب مقدمو الرعاية الصحية في تحديد السبب الكامن وراء فرط نمو البكتيريا في الأمعاء ومعالجته. قد يتطلب هذا اختبارات إضافية. إذا اشتبهوا في إصابتك باضطراب حركي ، فقد يصفون عوامل حركية للمساعدة في تحفيز العملية والحفاظ على حركة الأشياء. إذا حددوا مشكلة هيكلية ، فقد يوصون بإجراء عملية جراحية لتصحيحها.
كيف يمكنني منع تكرار حدوث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
ليس من غير المألوف أن تعود أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بعد عدة أشهر من الانتهاء من دورة المضادات الحيوية ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة كامنة تهيئ لـ SIBO. تعتبر المضادات الحيوية علاجًا حادًا ، ولكنها ليست حلاً طويل الأمد. من المهم محاولة معالجة السبب الكامن وراء فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان تكون هذه حالة طبية منفصلة يمكن إدارتها بفعالية أكبر. في بعض الأحيان تكون مشكلة هيكلية يمكن معالجتها في الجراحة. قد تحتاج إلى تعديل أدويتك الحالية أو استخدام الكحول للحفاظ على نمو البكتيريا تحت السيطرة.
إذا لم تتمكن من تحديد السبب الأساسي أو إصلاحه ، يمكنك محاولة إدارة فرط نمو البكتيريا باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والبروبيوتيك . الدراسات حول هذه الحلول غير حاسمة ، لكن الأدلة القصصية تشير إلى أنها قد تساعد. لا سيما عندما تقترب من نهاية المضادات الحيوية ، حاول تجنب إمداد البكتيريا بالكربوهيدرات لبضعة أسابيع. حاول تثبيت بعض البكتيريا المفيدة الجديدة لموازنة البكتيريا الضارة عن طريق تناول البروبيوتيك يوميًا.
ما هي خطة النظام الغذائي الجيدة لإدارة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
للحث على مغفرة SIBO ، يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية باتباع نظام غذائي قصير المدى. هذا يعني تقييد جميع الكربوهيدرات في نظامك الغذائي مؤقتًا لتجويع البكتيريا. النسخة الأكثر شدة من هذا ستكون النظام الغذائي الأولي ، وهو نظام غذائي سائل من الصيغ المهضومة مسبقًا. النظام الغذائي الأساسي لا يمنح بكتيريا الأمعاء شيئًا لهضمه مع توفير كل التغذية التي تحتاجها. يتم وصفه فقط للأغراض العلاجية قصيرة المدى. SIBO هو واحد منهم.
قد تعمل مجموعة متنوعة من خطط الحمية منخفضة الكربوهيدرات الأخرى كنظام غذائي للتخلص من المنزل أو نظام غذائي للمحافظة. يمكنك اتباع هذه الأطعمة على المدى القصير ثم إضافة الأطعمة المختلفة تدريجيًا ، مع ملاحظة كيفية استجابة نظامك. أو قد تجد أنك تزدهر بالالتزام بنظام غذائي طويل الأمد. هناك أنواع عديدة من الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ويدعي الكثير منها أنها تساعد في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. نوصي باتباع نظام غذائي محدد من الكربوهيدرات (SCD) ونظام غذائي منخفض الكربوهيدرات .
تعليقات
إرسال تعليق