هذه المعلومات مخصصة لعامة الناس. تمت كتابته من قبل خبراء بروح سهولة الوصول والفهم الجيد، بناءً على المعلومات والبيانات الرسمية من الأدبيات العلمية. وهي لا تشكل بأي حال من الأحوال قاعدة معلومات للاستخدام المهني ولا ينبغي استخدامها كمرجع لوصف الأدوية أو صرفها.
عائلة الدواء: مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط
المواد الفعالة:Énalapril maléate/Hydrochlorothiazide
هذا الدواء عبارة عن دواء خافض للضغط يجمع بين مادتين لهما تأثير تكميلي:
إنالابريل، مثبط الإنزيم المحول للأنزيم. فهو يمنع تكوين المادة المسؤولة عن انقباض الشرايين ، مما يزيد من ضغط الدم ويتعب القلب؛
هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول وتركيبه الكيميائي قريب من تركيب السلفوناميدات . تأثيره يعزز عمل إنالابريل.
مؤشرات العلاجية :
يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم .
موانع استخدام دواء :
لا يجوز استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:
الحساسية للأدوية من عائلة مثبطات الإنزيم المحول للإنزيم أو السلفوناميدات ،
الاستعداد للوذمة الوعائية ،
الفشل الكلوي الحاد أو توقف إنتاج البول عن طريق الكلى،
فشل الكبد الحاد ،
بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين في حالات مرض السكري أو الفشل الكلوي ،
الحمل (من الشهر الرابع ).
حذاري :
في حالة تورم الوجه (الشفتين والجفون وما إلى ذلك) أو منطقة أخرى من الجسم، استشر الطبيب على وجه السرعة: قد تكون وذمة وعائية ( وتسمى أيضًا وذمة وعائية).
يكون خطر الوذمة الوعائية وغيرها من ردود الفعل التحسسية الخطيرة أعلى في حالات معينة: المريض الأسود، علاج الدورة الدموية خارج الجسم للكوليسترول الزائد ، فترة إزالة التحسس تجاه سموم غشاء البكارة (النحل، الدبور، إلخ)، بالاشتراك مع بعض الأدوية المثبطة للمناعة .
قد يكون الانخفاض في ضغط الدم ملحوظًا عند تناول الدواء لأول مرة، خاصة إذا كنت تتناول علاجًا مدرًا للبول على المدى الطويل أو نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح . في هذه الحالة، يبدأ العلاج عمومًا بجرعات منخفضة ، تحت إشراف طبي دقيق.
من الضروري اتخاذ احتياطات خاصة في حالات تضيق الشرايين الكلوية .
في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد ، قد يؤدي ظهور ضعف الوعي إلى حدوث مضاعفات. لا تستمر في العلاج دون استشارة الطبيب.
إجراء اختبارات الدم التي وصفها لك طبيبك بانتظام؛ وهي مخصصة بشكل خاص للتحقق من حسن سير عمل الكليتين (جرعة الكرياتينين ) ومستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم .
يمكن لمدر البول الموجود في هذا الدواء أن يخفض مستويات البوتاسيوم في الدم : تجنب استخدام المسهلات المنشطة التي يساهم استخدامها المنتظم في خفض مستوى البوتاسيوم في الدم. ويمكنه أيضًا زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (احتمال حدوث نوبات النقرس ).
هيدروكلوروثيازيد يمكن أن يسبب زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس ( حساسية ضوئية ) ويسبب تفاعلات جلدية (حروق الشمس، الحروق) في حالة التعرض المنخفض للأشعة فوق البنفسجية . كما أنه يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد : هذه ليست أورام ميلانينية، ولكنها سرطانات موضعية تتطور ببطء شديد وبالتالي لا تشكل تهديدًا كبيرًا. إن مراقبة الجلد أثناء إعادة صرف الوصفات الطبية أمر ضروري وكافي لتجنب هذه المضاعفات. ومع ذلك، فإن إزالتها، خاصة على الوجه، قد تسبب ندبات. ونظرًا لأهمية هيدروكلوروثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم وفي الوقاية من الحوادث الوعائية والقلبية، فإن استخدامه يبقى مبررًا عند الضرورة. الحماية الفعالة ضرورية في حالة التعرض لأشعة الشمس من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد .
إذا كنت تقوم بغسيل الكلى، أخبر مركز غسيل الكلى الخاص بك أنك تتناول هذا الدواء.
في حالة التدخل الجراحي المخطط له، يجب إبلاغ طبيب التخدير باستخدام هذا العلاج.
تحذير:السائق: هذا الدواء قد يسبب الدوخة عند تناوله لأول مرة.
تحذير: رياضي: يحتوي هذا الدواء على مادة قد تؤدي إلى نتيجة إيجابية لبعض اختبارات مكافحة المنشطات .
تفاعلات الدواء مع مواد أخرى :
لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء والأدوية التي تحتوي على:
ساكوبيتريل ( إنتريستو ): زيادة خطر الوذمة الوعائية . ويجب احترام فترة 36 ساعة بين هذه العلاجات؛
أليسكيرين ( RAZILEX ، RAZILEX HTC التي لم تعد يتم تسويقها في فرنسا) في حالة مرض السكري أو الفشل الكلوي . لا ينصح بالجمعية في حالات أخرى.
يمكن أن يتفاعل مع مثبطات الأنجيوتنسين 2 ، والأدوية التي من المحتمل أن تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (مدرات البول، وأملاح البوتاسيوم ، وما إلى ذلك ) ، ومضادات الإسهال التي تحتوي على راسيكادوتريل ( TIORFAN وأسمائه الجنيسة ، وما إلى ذلك) والأدوية التي تحتوي على الليثيوم أو استراموستين.
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول مضادًا لمرض السكر ، أو دواء يعزز تورسادس دي بوانت ، أو ديجيتاليس ، أو ملينًا محفزًا ، أو مضادًا للذهان، أو مضاد اكتئاب إيميبرامين ، أو كورتيكوستيرويد ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو الأسبرين بجرعات عالية، أو حاصرات ألفا أو دواء يحتوي على إيفيلوريموس، سيكلوسبورين، باكلوفين أو ملح الكالسيوم .
الخصوبة والحمل والرضاعة :
حمل :
تأثير هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل غير مفهوم بشكل جيد. كإجراء وقائي، لا ينصح استخدامه.
خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى إتلاف كليتي الجنين. يمنع استخدام هذا الدواء ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل.
وبالتالي، فإن الرغبة في الحمل تتطلب استبدال هذا الدواء بدواء آخر خافض للضغط . إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، استشر طبيبك على الفور لتغيير علاجك. في بعض الأحيان تكون الموجات فوق الصوتية المنتظمة ضرورية للتأكد من عدم وجود أي تشوهات .
التغذية بالحليب :
يمر هذا الدواء بشكل قليل جدًا في حليب الثدي. وكإجراء وقائي، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كان المولود خدجاً وخلال الأسابيع الأولى بعد الولادة. وفي حالات أخرى، يمكن استخدامه بأقل جرعات ممكنة.
تعليمات الاستخدام والجرعة :
يمكن تناول هذا الدواء مع أو بدون وجبات الطعام.
الجرعة المعتادة:
قرص واحد يوميا، في جرعة واحدة.
في حالات الفشل الكلوي ، تصلب الشرايين ، العلاج المسبق بمدرات البول أو اتباع نظام غذائي خالي من الملح ، خاصة عند كبار السن، تكون الجرعة الأولية منخفضة. ويتم زيادتها تدريجياً من قبل الطبيب اعتماداً على تأثير الدواء.
نصيحة :
يجب فحص ضغط دمك بانتظام . غالبًا ما تستخدم الأجهزة التي تسمح بالقياس التلقائي لضغط الدم في المنزل طريقة قياس مختلفة عن تلك التي يستخدمها طبيبك. إذا كان لديك مثل هذا الجهاز، فاحضره إلى الاستشارة للتأكد من أن القياس الذي تم الحصول عليه يتطابق مع جهاز قياس ضغط الدم الخاص بطبيبك.
العلاج بالعقاقير لا يعفي من التدابير التي يمكن أن تخفض ضغط الدم : النشاط البدني المنتظم، الاعتدال في استهلاك المشروبات الكحولية والملح ، ومكافحة الوزن الزائد، والتوقف عن التدخين.
الآثار الجانبية المحتملة للدواء :
انخفاض مفرط في ضغط الدم (انظر التحذير ). انخفاض ضغط الدم الانتصابي .
صداع، تعب، دوخة، صعوبة في النوم، عصبية، تنميل في الأطراف، عدم وضوح الرؤية.
اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، الإسهال ، آلام البطن، وفي حالات نادرة، القيء، الإمساك ، جفاف الفم، فقدان الشهية)، اضطرابات الذوق.
طفح جلدي ، حكة، حساسية للضوء، وذمة وعائية .
زيادة مستوى الكرياتينين أو حمض اليوريك أو الدهون في الدم وخاصة الكالسيوم. تغير في نسبة السكر في الدم .
انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، سواء كان مرتبطًا أو غير مصحوب بتشنجات.
نادراً: انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (الصوديوم) وخطر الاضطرابات السلوكية والتهاب البنكرياس والعجز الجنسي .
بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات النادرة، قد تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مسؤولة عن تعداد دم غير طبيعي (بما في ذلك انخفاض خلايا الدم البيضاء ). تكون اختبارات الدم ضرورية في بعض الأحيان للتأكد من عدم وجود أي تشوهات.
تعليقات
إرسال تعليق