هذه المعلومات مخصصة لعامة الناس. تمت كتابته من قبل خبراء بروح سهولة الوصول والفهم الجيد، بناءً على المعلومات والبيانات الرسمية من الأدبيات العلمية. وهي لا تشكل بأي حال من الأحوال قاعدة معلومات للاستخدام المهني ولا ينبغي استخدامها كمرجع لوصف الأدوية أو صرفها.
عائلة الدواء:
مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط
المواد الفعالة:
amlodipine + Valsartan + hydrochlorothiazide
يحتوي هذا الخافض لضغط الدم على مادتين:
فالسارتان، من عائلة مثبطات الأنجيوتنسين II . يمنع عمل الأنجيوتنسين II. هذه المادة الموجودة بشكل طبيعي في الجسم تسبب انقباض الشرايين مما يزيد من ضغط الدم ويتعب القلب.
أملوديبين، موسع للأوعية الدموية من عائلة حاصرات قنوات الكالسيوم . تأثيره يعزز عمل فالسارتان.
هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من الثيازيد يعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم بواسطة النبيبات في جزء التخفيف القشري. فهو يزيد من إفراز الصوديوم والكلوريدات في البول، وبدرجة أقل، إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وبالتالي يزيد إدرار البول ويمارس تأثيرًا خافضًا لضغط الدم.
مؤشرات العلاجية :
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي كعلاج بديل لدى المرضى البالغين الذين يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل مناسب عن طريق مزيج من أملوديبين وفالسارتان وهيدروكلوروثيازيد (HCTZ)، ويتم تناوله إما كثلاثة مكونات وحدها، أو في شكل مكون مزدوج ومكون واحد.
حذاري :
إذا كنت قد اتبعت في السابق علاجًا بمدر للبول أو بنظام غذائي خالٍ من الملح ، فقد يكون انخفاض ضغط الدم ملحوظًا عند تناول الدواء لأول مرة: خطر الشعور بالإعياء أو الدوار الذي قد يؤدي إلى السقوط. قد يوصى بتناول نظام غذائي مالح عادة أو التوقف عن علاج مدر للبول قبل تناول هذا الدواء لأول مرة. سيقدم لك طبيبك جميع المعلومات المفيدة حول هذا الموضوع.
ويجب الحذر في حالات قصور القلب الشديد وفي الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب ضيق الشرايين الكلوية أو زرع الكلى أو ضيق صمامات القلب.
قد تكون مثبطات الأنجيوتنسين 2 مسؤولة عن زيادة البوتاسيوم في الدم ، خاصة في حالات الفشل الكلوي أو مرض السكري . إجراء اختبارات الدم التي وصفها لك طبيبك؛ وهي مخصصة بشكل خاص للتحقق من حسن سير عمل الكليتين (جرعة الكرياتينين ) ومستويات البوتاسيوم .
غالباً ما تحتوي أملاح النظام الغذائي على البوتاسيوم ، فلا تستخدمها دون استشارة طبية أثناء العلاج.
تحذير:السائق: هذا الدواء قد يسبب الدوخة .
تفاعلات الدواء مع مواد أخرى :
لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء والأدوية التي تحتوي على أليسكيرين (التي لم تعد يتم تسويقها في فرنسا) لدى مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي. لا ينصح بالجمعية في حالات أخرى.
قد يتفاعل مع مدرات البول والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم أو الليثيوم .
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعالج بأي من هذه الأدوية: مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين، بريميدون)، مضاد للفطريات (كيتوكونازول، إيتراكونازول)، مضاد حيوي (إريثروميسين، كلاريثروميسين) أو دواء يحتوي على ريفامبيسين، فيراباميل، ديلتيازيم، سيمفاستاتين أو نبتة سانت جون.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن زيادة التأثير الخافض لضغط الدم لهذا الدواء عن طريق بعض الأدوية مثل مضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب إيميبرامين ، وحاصرات ألفا المستخدمة في اضطرابات البروستاتا، والأدوية التي تحتوي على باكلوفين. ويمكن تقليله عن طريق الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية .
عصير الجريب فروت قد يزيد أيضًا من تأثيرات أملوديبين. تجنب تناول الجريب فروت (عصير أو فاكهة) أثناء العلاج.
الخصوبة والحمل والرضاعة :
حمل :
إن تأثير هذا الدواء على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل غير معروف جيدًا. كإجراء وقائي، لا ينصح استخدامه. خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، قد يؤدي الاستخدام المطول لهذا الدواء إلى تلف كليتي الجنين. يمنع استخدامه اعتباراً من الشهر الرابع من الحمل.
وبالتالي، فإن الرغبة في الحمل تتطلب استبدال هذا الدواء بدواء آخر خافض للضغط . إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، استشر طبيبك على الفور لتغيير علاجك.
التغذية بالحليب :
البيانات المتوفرة لا تسمح لنا بمعرفة ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي: لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الجرعة:
الجرعة الموصى بها من Exforge HCT هي قرص واحد يوميًا، ويفضل تناوله في الصباح.
موانع :
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو مشتقات السلفوناميد الأخرى أو مشتقات ثنائي هيدروبيريدين أو أي من السواغات المذكورة في قسم التركيب .
الثلث الثاني والثالث من الحمل ( انظر التحذيرات والاحتياطات للاستخدام ، الخصوبة / الحمل / الرضاعة الطبيعية ).
اختلال وظائف الكبد، تليف الكبد الصفراوي أو ركود صفراوي.
القصور الشديد في وظائف الكلى (GFR أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م 2 )، وانقطاع البول والمرضى الخاضعين لغسيل الكلى.
مزيج من Exforge HCT مع المنتجات الطبية التي تحتوي على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو القصور الكلوي (GFR أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م2 ) : انظر التحذيرات والاحتياطات للاستخدام ، الديناميكيات الدوائية .
نقص بوتاسيوم الدم المقاوم للعلاج، نقص صوديوم الدم، فرط كالسيوم الدم، وفرط حمض يوريك الدم العرضي.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
الصدمة (بما في ذلك الصدمة القلبية).
انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر (على سبيل المثال، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي وتضيق الأبهر بدرجة عالية).
قصور القلب غير المستقر من الناحية الديناميكية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
تحذيرات واحتياطات للاستخدام
نصيحة :
يجب فحص ضغط دمك بانتظام . غالبًا ما تستخدم الأجهزة التي تسمح بالقياس التلقائي لضغط الدم في المنزل طريقة قياس مختلفة عن تلك التي يستخدمها طبيبك. إذا كان لديك مثل هذا الجهاز، فاحضره إلى الاستشارة للتأكد من أن القياس الذي تم الحصول عليه يتطابق مع جهاز قياس ضغط الدم الخاص بطبيبك.
العلاج بالعقاقير لا يعفي من التدابير التي يمكن أن تخفض ضغط الدم : النشاط البدني المنتظم، الاعتدال في استهلاك المشروبات الكحولية والملح ، ومكافحة الوزن الزائد، والتوقف عن التدخين.
الآثار الجانبية المحتملة للدواء :
شائعة: التعب، احمرار الوجه، الهبات الساخنة، الصداع، ثقل أو تورم الساقين.
غير مألوف:الدوخة بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ،
تسارع ضربات القلب، والخفقان .
الحكة وتورم اللثة.
آلام في البطن، تغير في الذوق، جفاف الفم، غثيان، قيء ، إسهال، إمساك ، فقدان الشهية.
تشنجات العضلات وآلام العضلات أو المفاصل.
ضيق في التنفس، سعال، دوخة ، صعوبة في النوم، وخز في الأطراف، رعشة.
زيادة حجم الثدي لدى الرجال ( التثدي )، ضعف الانتصاب.
رد فعل تحسسي (وذمة وعائية ) .
الدوخة ، وطنين في الأذنين، وانخفاض الرؤية.
زيادة مستويات الكرياتينين والبوتاسيوم في الدم.
تعليقات
إرسال تعليق