هذه المعلومات مخصصة لعامة الناس. تمت كتابته من قبل خبراء بروح سهولة الوصول والفهم الجيد، بناءً على المعلومات والبيانات الرسمية من الأدبيات العلمية. وهي لا تشكل بأي حال من الأحوال قاعدة معلومات للاستخدام المهني ولا ينبغي استخدامها كمرجع لوصف الأدوية أو صرفها.
عائلة الدواء:
مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط
المواد الفعالة:
Candésartan cilexetil
Hydrochlorothiazide
يجمع هذا الدواء بين دواءين خافضين لضغط الدم لهما طرق عمل متكاملة:
كانديسارتان، من عائلة مثبطات الأنجيوتنسين II . فهو يمنع عمل الأنجيوتنسين 2، وهي مادة موجودة في الجسم، مسؤولة عن انقباض الشرايين مما يزيد من ضغط الدم ويتعب القلب.
هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول وتركيبه الكيميائي قريب من تركيب السلفوناميدات . عملها يعزز عمل كانديسارتان.
مؤشرات العلاجية :
يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم .
موانع استخدام دواء :
لا يجوز استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:
حساسية من كانديسارتان أو السلفوناميدات .
فشل الكبد الوخيم، وانسداد القناة الصفراوية ؛
فشل كلوي حاد ;
نقص بوتاسيوم الدم المستمر ، فرط كالسيوم الدم .
النقرس .
بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو القصور الكلوي.
الحمل (من الشهر الرابع ).
حذاري :
قد يكون الانخفاض في ضغط الدم ملحوظًا عند تناول الدواء لأول مرة إذا كنت تتناول في السابق علاجًا مدرًا للبول أو نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح أو إذا كنت تعاني من إسهال أو قيء كبير: خطر الشعور بالتوعك أو الدوار الذي قد يؤدي إلى السقوط. قد يوصى باتباع نظام غذائي مالح عادة أو إيقاف العلاج المدر للبول قبل بدء العلاج. سيقدم لك طبيبك جميع المعلومات المفيدة حول هذا الموضوع.
هذا الدواء غير مناسب للحالات النادرة لارتفاع ضغط الدم الناتجة عن ضيق الشريان الكلوي .
تكون الاحتياطات ضرورية إذا كان هناك تاريخ من الوذمة الوعائية ، أو قصور القلب ، أو تضييق صمامات القلب، أو اعتلال عضلة القلب الانسدادي ، أو اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، أو الذئبة الحمامية ، أو مرض السكري .
إجراء اختبارات الدم التي وصفها لك طبيبك بانتظام؛ وهي مخصصة بشكل خاص للتحقق من حسن سير عمل الكليتين (جرعة الكرياتينين ) ومستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم .
هيدروكلوروثيازيد يمكن أن يسبب زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس ( حساسية ضوئية ) ويسبب تفاعلات جلدية (حروق الشمس، الحروق) في حالة التعرض المنخفض للأشعة فوق البنفسجية . كما أنه يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد : هذه ليست أورام ميلانينية، ولكنها سرطانات موضعية تتطور ببطء شديد وبالتالي لا تشكل تهديدًا كبيرًا. إن مراقبة الجلد أثناء إعادة صرف الوصفات الطبية أمر ضروري وكافي لتجنب هذه المضاعفات. نظرًا لأهمية هيدروكلوروثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم والوقاية من السكتة الدماغية ، يظل استخدامه مبررًا عند الضرورة. الحماية الفعالة ضرورية في حالة التعرض لأشعة الشمس من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد .
قد يزيد هيدروكلوروثيازيد أيضًا من مستويات حمض اليوريك في الدم ويعزز نوبات النقرس لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
تحذير:الرياضي: يحتوي هذا الدواء على مادة قد تؤدي إلى نتيجة إيجابية لبعض اختبارات مكافحة المنشطات .
تحذير: السائق: هذا الدواء قد يسبب الدوخة .
تفاعلات الدواء مع مواد أخرى :
يُمنع استخدام مزيج هذا الدواء مع تلك التي تحتوي على أليسكيرين (الذي لم يعد يتم تسويقه في فرنسا) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي . لا ينصح به في حالات أخرى.
قد يتفاعل هذا الدواء أيضًا مع:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : إذا كان هذا المزيج ضروريًا للغاية، فلا يمكن إجراؤه إلا تحت إشراف أخصائي مع مراقبة معززة؛
الأدوية التي من المحتمل أن تغير مستويات البوتاسيوم في الدم ( مدرات البول ، أملاح البوتاسيوم ، المسهلات المنشطة ، وما إلى ذلك)؛
الأدوية التي تحتوي على الليثيوم .
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول الديجيتال ، وهو دواء من المحتمل أن يسبب تورساد دي بوانت ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو مضاد للذهان ، أو مضاد للاكتئاب إيميبرامين ، أو مضاد لمرض السكر، أو حاصرات بيتا ، أو دواء مضاد للنقرس (على سبيل المثال الوبورينول) أو دواء يحتوي على السيكلوسبورين. ميثيل دوبا أو أمانتادين أو ملح الكالسيوم .
الخصوبة والحمل والرضاعة :
حمل :
إن تأثير هذا الدواء على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل غير معروف جيدًا. كإجراء وقائي، لا ينصح استخدامه. خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، قد يؤدي الاستخدام المطول لهذا الدواء إلى تلف كليتي الجنين. يمنع استخدامه اعتباراً من الشهر الرابع من الحمل.
وبالتالي، فإن الرغبة في الحمل تتطلب استبدال هذا الدواء بدواء آخر خافض للضغط . إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، استشر طبيبك على الفور لتغيير علاجك.
التغذية بالحليب :
ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. ولذلك فمن الضروري الاختيار بين الرضاعة الطبيعية وتناول الدواء. ويجب اتخاذ هذا القرار بالاتفاق مع طبيبك.
تعليمات الاستخدام والجرعة من الدواء :
يجب بلع الحبوب مع كوب من الماء. ويمكن تناولها إما مع أو بدون وجبات الطعام.
الجرعة المعتادة:
للبالغين : قرص واحد في اليوم.
نصيحة :
يجب فحص ضغط دمك بانتظام . غالبًا ما تستخدم الأجهزة التي تسمح بالقياس التلقائي لضغط الدم في المنزل طريقة قياس مختلفة عن تلك التي يستخدمها طبيبك. إذا كان لديك مثل هذا الجهاز، فاحضره إلى الاستشارة للتأكد من أن القياس الذي تم الحصول عليه يتطابق مع جهاز قياس ضغط الدم الخاص بطبيبك.
العلاج بالعقاقير لا يعفي من التدابير التي يمكن أن تخفض ضغط الدم : النشاط البدني المنتظم، الاعتدال في استهلاك المشروبات الكحولية والملح ، ومكافحة الوزن الزائد، والتوقف عن التدخين.
تعرضك مدرات البول لخطر الجفاف : سيحتاج كبار السن إلى شرب الكثير من الماء، خاصة أثناء الطقس الحار .
الآثار الجانبية المحتملة للدواء :
شائعة (من 1 إلى 10% من المرضى): دوخة، دوار ، ضعف، صداع، عدوى الجهاز التنفسي، نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، زيادة مستوى حمض البوليك أو الكوليسترول في الدم.
غير شائعة (أقل من 1% من المرضى): انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، حساسية للضوء.
نادر: فقدان الشهية، تهيج المعدة، الإسهال ، الإمساك ، التشنجات، اضطرابات النوم، الإثارة، الاكتئاب ، وخز الأطراف، الذئبة الحمامية ، رد فعل تحسسي ، التهاب البنكرياس .
نادر جدًا: غثيان، سعال، آلام الظهر، آلام المفاصل أو العضلات، طفح جلدي ، خلايا النحل ، حكة، تعداد دم غير طبيعي ، زيادة مستويات البوتاسيوم ، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، زيادة الترانساميناسات ، نقص كلوي .
غير معروف: قصر النظر ، الجلوكوما .
تعليقات
إرسال تعليق