Prilvas 5 دواعي الإستعمال والاثار الجانبية

 

هذه المعلومات مخصصة لعامة الناس. تم كتابته من قبل خبراء  بروح سهولة الوصول والفهم الجيد، بناءً على المعلومات والبيانات الرسمية من الأدبيات العلمية. وهي لا تشكل بأي حال من الأحوال قاعدة معلومات للاستخدام المهني ولا ينبغي استخدامها كمرجع لوصف الأدوية أو صرفها.

المادة الفعالة :

 Énalapril maléate

عائلة الدواء: 

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

دواعي الإستعمال:

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنزيم (ACEI). فهو يمنع تكوين الأنجيوتنسين II، وهي المادة المسؤولة عن انقباض الشرايين مما يزيد من ضغط الدم ويتعب القلب.

يتم استخدامه في:

علاج ارتفاع ضغط الدم ,

الوقاية والعلاج من قصور القلب .

موانع استخدام الدواء : 

لا يجوز استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

تاريخ الحساسية (بما في ذلك الوذمة الوعائية ) المرتبطة بتناول دواء من عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنزيم .

الاستعداد للوذمة الوعائية ،

بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو القصور الكلوي،

الحمل (من الشهر الرابع ).

حذاري :

في حالة تورم الوجه (الشفتين والجفون وما إلى ذلك) أو منطقة أخرى من الجسم، استشر الطبيب على وجه السرعة: قد تكون وذمة وعائية ( وتسمى أيضًا وذمة وعائية).

يكون خطر الوذمة الوعائية وغيرها من ردود الفعل التحسسية الخطيرة أعلى في حالات معينة: المريض الأسود، علاج الدورة الدموية خارج الجسم للكوليسترول الزائد ، فترة إزالة التحسس تجاه سموم غشاء البكارة (النحل، الدبور، إلخ)، بالاشتراك مع بعض الأدوية المثبطة للمناعة .

قد يكون الانخفاض في ضغط الدم ملحوظًا عند تناول الدواء لأول مرة، خاصة إذا كنت تتناول علاجًا مدرًا للبول على المدى الطويل أو نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح . في هذه الحالة، يبدأ العلاج عمومًا بجرعات منخفضة ، تحت إشراف طبي دقيق.

هذا الدواء قد يزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم . غالباً ما تحتوي أملاح النظام الغذائي على البوتاسيوم ؛ ولا ينبغي استخدامها دون استشارة طبية.

قد يصف الطبيب مراقبة منتظمة لمستويات الكرياتينين والبوتاسيوم في الدم، خاصة في حالات الفشل الكلوي والسكري غير المنضبط ولدى كبار السن.

الاحتياطات ضرورية أيضًا في حالات سماكة جدار القلب بشكل غير طبيعي، وتضيق الشرايين الكلوية ، والشريان الأبهر أو الصمام التاجي ، وداء الكولاجين ( الذئبة الحمامية ، وما إلى ذلك ).

إذا كنت تقوم بغسيل الكلى، أخبر مركز غسيل الكلى الخاص بك أنك تتناول هذا الدواء.

في حالة التدخل الجراحي المخطط له، يجب إبلاغ طبيب التخدير باستخدام هذا العلاج.

السائق: هذا الدواء قد يسبب الدوخة عند تناوله لأول مرة.

تفاعلات الدواء مع مواد أخرى :

لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء والأدوية التي تحتوي على:

ساكوبيتريل ( إنتريستو ): زيادة خطر الوذمة الوعائية . ويجب احترام فترة 36 ​​ساعة بين هذه العلاجات؛

أليسكيرين ( RAZILEX ، RAZILEX HTC التي لم تعد يتم تسويقها في فرنسا) للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي . لا ينصح بالجمعية في حالات أخرى.

قد يتفاعل مع مثبطات الأنجيوتنسين II ، والأدوية التي من المحتمل أن تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم ( مدرات البول ، وملح البوتاسيوم ، وما إلى ذلك)، والأدوية التي تحتوي على راسيكادوتريل أو الليثيوم .

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول مثبطات المناعة ، أو مضادات السكر ، أو مضادات الذهان ، أو مضادات الاكتئاب إيميبرامين ، أو الكورتيكوستيرويد ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو جرعة عالية من الأسبرين (أكثر من 3 جم يوميًا)، أو حاصرات ألفا أو دواء يحتوي على باكلوفين.

الخصوبة والحمل والرضاعة :

حمل :

تأثير هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل غير مفهوم بشكل جيد. كإجراء وقائي، لا ينصح استخدامه.

خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى إتلاف كليتي الجنين. يمنع استخدام هذا الدواء ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل.

وبالتالي، فإن الرغبة في الحمل تتطلب استبدال هذا الدواء بدواء آخر خافض للضغط . إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، استشر طبيبك على الفور لتغيير علاجك. في بعض الأحيان تكون الموجات فوق الصوتية المنتظمة ضرورية للتأكد من عدم وجود أي تشوهات .

التغذية بالحليب :

يمر هذا الدواء بشكل قليل جدًا في حليب الثدي. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كان الطفل خديجًا وخلال الأسابيع الأولى بعد الولادة. وفي حالات أخرى، سيتم تحديد استخدامه بالاتفاق مع طبيبك.

تعليمات الاستخدام والجرعة للدواء : 

يمكن تناول الأقراص مع أو بدون وجبات الطعام.

الجرعة المعتادة:

ارتفاع ضغط الدم : 20 ملغ يومياً، جرعة واحدة. في حالات الفشل الكلوي ، تصلب الشرايين ، العلاج المسبق بمدرات البول أو اتباع نظام غذائي خالي من الملح ، خاصة عند كبار السن، تكون الجرعة الأولية منخفضة. ويتم زيادتها تدريجياً من قبل الطبيب اعتماداً على تأثير الدواء.

فشل القلب : الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ يومياً. يتم زيادتها تدريجياً حتى تصل إلى الجرعة المعتادة البالغة 20 ملغ يومياً، في جرعة واحدة أو جرعتين.

نصيحة :

يجب فحص ضغط دمك بانتظام . غالبًا ما تستخدم الأجهزة التي تسمح بالقياس التلقائي لضغط الدم في المنزل طريقة قياس مختلفة عن تلك التي يستخدمها طبيبك. إذا كان لديك مثل هذا الجهاز، فاحضره إلى الاستشارة للتأكد من أن القياس الذي تم الحصول عليه يتطابق مع جهاز قياس ضغط الدم الخاص بطبيبك.

العلاج بالعقاقير لا يعفي من التدابير التي يمكن أن تخفض ضغط الدم : النشاط البدني المنتظم، الاعتدال في استهلاك المشروبات الكحولية والملح ، ومكافحة الوزن الزائد، والتوقف عن التدخين.

الآثار الجانبية المحتملة للدواء :

شائعة جدًا: سعال جاف، غثيان، عدم وضوح الرؤية، دوخة، تعب.

شائعة: صداع، مزاج مكتئب ، انخفاض مفرط في ضغط الدم (انظر التحذير)، ضيق في التنفس، إسهال ، آلام في الجهاز الهضمي، اضطرابات في التذوق ، زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم، رد فعل تحسسي ( طفح جلدي ، وذمة وعائية ).

غير شائعة: خفقان ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، دوخة ، وخز، ارتباك في الأفكار، عصبية، صعوبة في النوم، برد، التهاب في الحلق، حرقة في المعدة، قيء، إمساك، جفاف الفم، حكة، خلايا النحل ، تشنجات، احمرار، طنين في الأذنين، توعك، التهاب البنكرياس . والفشل الكلوي والعجز الجنسي .

نادر: تعداد دم غير طبيعي ، تقرحات الفم ، ارتفاع الترانساميناسات ، التهاب الكبد .